詹廖明義*病人安全文化塾*
醫療安全趴趴走 Medical Safety Go Go GoEpisodes
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世衛組織WHO於2011年，推出一個適用於多學科的病人安全教育綜合版，雖然在醫學院尚未成為必修學分，但顯然已被全球公認是各醫療專科的醫療安全教育指針，也是最底線必備的知識，內容含概11大項。 如能搭配美國醫學院住院醫師訓練計劃(ACGME)所強調的核心能力，以及醫院評鑑所要求的病人安全目標之落實，病人安全必將近於完美。 本集特邀醫療及護理病人安全專家講解，並介紹病安教育的新課題，朝向病安教育是全民運動的新趨勢。 🔸如果您是使用firstory收聽，覺得本集很受用也喜歡我們的
兒童不是成人的縮小版，特別是在就醫看診時，都需要特別量身訂作，在日本有兒童醫院執醫經驗的醫師，及現任國內醫學中心兒童醫院護理專家，為大家說說正宗的兒童醫院與成人醫院究竟有何不同？ 👉點我看更多 https://reurl.cc/WkE1GZ 再談兒科領域的病人安全問題與風險管理 🔸如果您是使用firstory收聽，覺得本集很受用也喜歡我們的用心，請追蹤再分享給您的朋友， 也請點顆《愛心》及《5星》評分送給我們，並歡迎您的留言。https://reurl.cc/02Dpeo
Merry Christmas 聖誕快樂 🎅 本集再次邀請病人安全推廣同好會的美國之友—張益彰博士，因為美國最近除了新冠疫情有變化以外，不久前，曾出現跨越6個州的龍捲風，肆虐的災情屬於大規模災難，所以，本次節目內容從關於當地自然災害的常識以及他所服務的醫院約翰·霍普金斯醫院(The Johns Hopkins Hospital , JHH )醫工部門在防災的緊急應變措施中，所扮演的角色以及病安異常通報系統，並談談平時及大停電時的電氣安全管理等作為。 我們除了要向救災人員致敬，同
或許因為疫情，在醫界原本很夯但近期卻有如蛋塔效應消退的，那就是：國際醫院認證 JCIA (Joint Commission International. Accreditation)。 雖然，只要說到評鑑、認證或訪查，在醫院服務的夥伴們，大家的雷達神經都會緊繃了起來😅!!! 但～原本被WHO認定為醫療衛生機構的最高標準的JCIA，是提到病人安全及醫療安全不可不知的前導知識。 👉點我看更多 https://reurl.cc/2opQK6 JCI醫院評鑑與病人安全 🔸如果
手部衛生，是感染防治的基本條件。✋🤚 推廣此概念，以利徹底執行的各種原則，其實～學問很大！ WHO是積極推廣手部衛生概念運動的主要推手，本集邀請兩位資深感管護理師與病安專家對談，希望給聽眾們介紹： 📌手部衛生，在今年就理論與實際執行上的觀念及演變（含部分迷思），做為日常生活中必懂得常識。 📌結論是：防疫勤洗手與自保的基本功夫，要從自己做起，並要積極要求照顧病人的醫護人員，也要徹底一起遵從洗手的通則。 👉點我看更多 https://reurl.cc/AR5ajp 手部衛生
今天病安教父第一次回覆聽眾來信，提問是來自於 Cherry： 除了開刀房在劃刀前實施Time Out（手術前靜止期），確認患者姓名、手術部位等等， 在醫院內，還有什麼醫療處置是需要進行Time Out？🤔 👉點我看更多 https://reurl.cc/WXKmGe 到底Time Out 在開刀房外面應該做到什麼程度? 🔸如果您是使用firstory收聽，覺得本集很受用也喜歡我們的用心，請追蹤再分享給您的朋友， 也請點顆《愛心》及《5星》評分送給我們，並歡迎您的留言。
雖然這事件在本集錄音完成後，從媒體得知由衛生局裁定罰款已落幕，二位醫療法律及病安專家，要跟大家分享的是延伸出來的種種現象及問題，包括： 📌醫病雙方互相信任，所以當患者將身體交給醫師團隊治療法律上就是委任關係，而其信賴關係不應該在未充分的說明前，就私下分包給第三人。 📌美國有通稱「魔鬼」手術Ghost surger是指＂由沒被授權的替代者醫師執行的手術＂，也就是由一位或多位沒被病人同意的人執刀的情形，這等於是執刀者與在同意書上簽名者，是不同人的意思。 📌如果有年輕的醫師跟您說，
成功的治療需要醫療團隊合作，也因為疫情讓很多原本在醫院中，總是靜悄悄付出的部門及專業職能，讓大家看到看到了他們重要性！ 這是第一次跨國訪談錄音（很擔心實習生再次失手喔😅）美國頂尖醫院 The Johns Hopkins Hospital （約翰·霍普金斯醫院）來自台灣的資深醫學醫學工程師博士👍，除了帶大家了解醫院的規模及現況外，也開門見山的解說，院方高度重視醫學工程部門的原因，其實是有一段故事的！ 👉點我看更多 https://reurl.cc/WXg5d7 續談與醫療器
本集帶大家追蹤在2019年，因媒體報導北部某醫學中心為了替病患節省醫療費用，並充分尊重每一位醫師的專業和病人自主選擇權，在醫院的制度下適當管理「重複使用一次性醫材(簡稱SUD)」。 當時政府的配套措施還沒做好，衛福部僅表示一切皆以病人安全為前提，違反規定者將依法處理。 二年後，一次性醫材重處理草案已在今年初上路，2021年1月1日起，衛福部宣佈：基於醫療成本考量，放寬讓全台各大醫院可以重新處理使用過的單次使用醫材，也就是在進行清潔、消毒、滅菌後，將單次醫材再提供給下一位患者使用。
國內為了衝高施打疫苗涵蓋率，各醫療院所及快打站風風火火開打時，也出現了不同的疏失😔！ 而RCA(根本原因分析)是醫療風險管理絕對不可或缺的一部分。分析手法雖有各種不同版本，且運用不同工具有可能會產生不同的重點結論，但為了能比較客觀地執行真相調查，以利策劃⟨可預防再犯⟩的行動計劃，最基本的工夫絕對是要找對人員組隊，並且不能忽略⟶人為因素(Human Factors)及溝通問題的存在。 「他山之石，可以攻錯」，為了普及推廣及更精進RCA分析手法，本集特別邀請兩位以案例—疫苗施打錯誤
⎾用藥錯誤⏌與⎾給藥錯誤⏌在臨床上其實並不罕見，但～二者在廣義的錯誤常被混為一談。本集由資深醫師與藥劑師列舉各種藥物錯誤的原因，並再次強調醫療人及全民要了解發生遺憾的錯誤，是不是因系統那兒出了錯，萬萬不可濫用三讀五對當做藉口說辭，以免繼續自欺欺人，混淆了視聽🤨！ 本集精華 📌預防用藥錯誤的基本則應重視從醫師處方、藥師調劑發藥、及護理師實際給藥的各環節，可能發生的錯誤類型，都要進行了解才能徹底有效防範。 📌預防錯誤的方法也很多種，從使用條碼碼掃描各種藥物搭配電腦開單、公告少用或
COVID-19新冠肺炎疫情加速智慧醫療、遠距醫療的腳步，二位臨床醫師充滿科普性的對談內容，第一次聽如果有些難懂，歡迎在firstory頁面中點選不同平台再次收聽，真的會收獲滿滿喔！ 香港籍的潘主任中文很標準😊，但是還是幫大家整理了一下： 本集精華 📌醫院經營Fb粉絲按讚次數與醫療品質的關連。 📌智慧醫療、AI近期在國內外醫界的發展趨勢與運用範圍。 📌AI在醫療的目的是：1.預測(Prediction) 2.篩檢與排除(Screening) 3.最終是預防疾病與錯誤以利診
全台共有33個醫療照護團體在疫情中遵守防疫政策，再次響應世界病人安全日，並於美國病人安全運動基金會號召下舉辦衛星活動。口號：為安全照護同心協力#uniteforsafecare，且特定雙主題：孕產婦和新生兒的安全護理🤰、醫療人員的安全就是病人安全🚶♀。活動籌備期經過疫情起伏、防疫政策時有改變，要如期？或延後舉辦？一直考驗主辦單位（台灣病人安全推廣同好會）的應變能力及心臟。感動的是，活動當日未預期的大雨，都未澆息來自北、中、南的推動病人安全的長官及夥伴熱力參與🤜🤛。為什麼全台
全球開始推廣病人安全概念的重要性以來，一直強調以病人及家屬為中心的醫療必需要有他們的積極參與🙋♀️。但以台灣目前的現況而言，仍有相當大的努力空間，因此⎾病人安全民眾代表⏌的角色扮演與培訓刻不容緩。 我們錄製本集時剛好是教師節，邀請三位資深、有心且有使命感帶動這個勢在必行的病安民眾代表培訓班的老師(醫師及護理師)來分享，他們在執行計劃與經驗，期待能拋磚吸引更多的學員及師資，一起來為台灣的病人安全加把勁！ 本集第一次加入背景音樂，聽聽看~如果有喜歡請到音樂平台KKBOX找找哦！
今天(9/17)是WHO訂定的世界病人安全日，今年在全球推廣的病人安全日主題即重視：⎾孕產婦🤰和新生兒👶的安全護理⏌。本集特別由無痛分娩專家麻醉醫師及資深婦產護理專家，推出與跌倒相關幾個重要話題，強調預防勝於治療以確保母子以及醫護人員都平安。 本集精華 📌孕婦的胚胎不穩固跌倒可能造成流產，但也有孕婦還可以穿高跟鞋跳舞。 📌進行無痛分娩的孕婦因麻醉後可能雙腳無力，家人需留意跌倒風險。 📌產婦、胎兒及新生兒於生產過程中發生事故時的生產事故救濟。 📌新生兒寶寶不小心跌落時，請
急診室，是24小時且全年無休的高強度醫療環境，醫護人員需快節奏面對惶恐緊張的患者及家屬，如果加上溝通不良，引起醫療暴力事件🚫的情形也是屢見不鮮。 國內自2017年修法，對施暴者可加重處罰以來或許多少有些嚇阻作用，但新冠肺炎肆虐的情況之下，急診室的醫護人員仍然面對著可能有增無減的暴力風險下。雖然其定義在醫界仍有些爭議，但在國外的數據顯示有增加的趨勢， 本集重點乃在呼應，近期台灣病人安全推廣同好會將舉辦的健走🚶♀活動之副主題：「醫療人員的安全就是病人安全🤝」，期能提升醫界人士
化粧品的PEG(聚乙二醇)成份，會造成接種新冠肺炎疫苗後的過敏反應嗎？ 有關Covid-19或疫苗的相關資訊及文獻百百種，要慎選內容才能真正充實健康知能減少焦慮。 本集精華 📌接種新冠疫苗的過敏反應與症狀種類，及醫院的處理方式和預後情形。 📌接種的異常報告及不良反應的通報程序。 📌如在國內嚴重不良反應是否可申請理賠。 📌疫苗是否可任意混打及如何確保疫苗的安全性。 👉點我看更多 https://reurl.cc/Nr5Wbn 疫苗接種後突發的過敏性休克與病人安全
大家都知道⎾森77⏌是什麼意思嗎？網路流行語在維基百科上可查到解答，但是卻查不到醫療流行語（術語）的正解。😊 縮寫或術語或許可帶來醫療作業上很多方便，各家醫院也有各自發展出適用於自己醫院的清單，但太多新發明的醫療縮寫或術語，可能會造成同仁之間交班，或是與病人溝通上的迷惑！ 二位醫護行內人用中、英、台語解開醫界暗語，如果您覺得解說的不夠多，也聽不過癮，或是您服務的醫療職場還有更夯的用詞，請留言給我們再來製作一集➤解密醫界術語。 👉點我看更多 https://bit.ly/3
美式智慧就醫幫手 | PatientAider® 中文版，不只是國內的好朋友在醫院就醫時候的好工具，在海外的聽眾朋友也是很非常適合使用👍️。 這一款App經過設計，捨棄了令人困惑的醫學術語，改以平易近人的中文解釋，為您說明您身為病人或醫院病人代表可能遭遇且應注意的常見詞彙、作業流程及風險。 除了App全文已翻譯為繁體中文外（另有等候更改新版的內容還未翻譯），可透過看圖及看電影等平易近人的工具，利用YouTube中的設定字幕自動翻譯(雖不完美😅)，也能從很多病人的故事中或別人的
心理健康問題如同慢性病，需要早期及持續性治療，但精神疾病患者或家人卻因擔心被貼上標籤，而延誤了就醫時間。衛生福利部精神療養院不只是一座完整醫療設施，是以『五階段職能復健模式』 陪伴病人邁向復原的路上🍀🤝。 本集醫療及精神科的藥劑專家一起談談，由多元化醫療團隊與1000多床患者組成的大家庭，有那些與綜合醫院不同的 - 病人安全目標與醫療安全作為。 ⚡️部落格也同步將訪談重點整理上架了，連結放在以下的show notes中，歡迎點閱喔 ！ 本集精華 📌衛福部精神療養院與精神
台灣雖然沒有推動病人安全獎的獨有獎項，但國內有傑出的醫院首次參加美國非營利組織-病人安全運動基金會(Patient Safety Movement Foundation, PSMF)評選，就榮獲五星獎⭐️。由二位參賽經驗豐富專家的不藏私對談，陪您練功！ 本集精華 📌彰化基督教醫院參加美國PSMF評選準備過程及五星獎獲獎感想。 📌探討台灣病人安全獎項。 📌介紹【彰基125周年】醫療科技與病人安全線上國際研討會 時間：110年8月27日(五) 09:00-16:30 地點：線上研
日本醫療法早年規定，需由院內高層定期執行病人安全巡查 Patient Safety Walkrounds，且醫院間互評制度近年來更有加算健保給付。 多年以來，在台灣都無法落實推動，一直處於難產其原因不明，IMAGINE藉由本集可以助功得分，讓國內突破僵局。 呼應2020本屆東京奧運官方(IOC)新版格言(Olympic Motto)，台灣病人安全推廣同好會TPSCC 將作為我們的努力方向：即 📌Faster:「更快速」推動病人安全 📌Higher : 要求「更高水準」的病人安
在醫院內有效的溝通方式，需要使用好的工具⚡，而且正確的交班，更可讓接班者快速掌握患者的病情變化。有一種溝通工具值得讓醫師與護理、護理與護理之間學習的就是：ISBAR。 其方式是➡ I：Introduction介紹、S：situation狀況、B：Background背景、A：Assessment評估、R：Recommendation 建議。👀 不過，有了好的交班工具，還是需要多次演練，才能事半功倍。本集的醫療及護理專家還會跟大家聊聊，使用溝通工具時還有那些需要注意的事項🩺！
醫療劇在各國似乎都很受歡迎，本集談的是在日劇《默默奉獻的灰姑娘藥師》劇情中相同內容，服用多種藥物 - 用藥整合的重要性。 用藥整合，不是拿了病人的健保卡，插卡後讀取雲端藥歷就算是用藥整合完成了。理想的用藥整合還需要各專科醫師👨⚕、藥師💊、護理師、營養師的團隊合作，以及了解服用藥物本人、西藥、中草藥、健康食品、還有疫苗等等。 用藥史清單完整性的5W1H：目的(為何要這樣做)Why、何時When、誰Who、在哪裡Where、該作什麼What、具體的怎麼做How，如此才能做出全方
開刀中的麻醉病人，發生惡性高熱雖然罕見，唯一解藥：單挫林(Dantrolene)是非常高價又保存期限不長的注射液💉，醫院為了管控成本，只庫存少量 (初始劑量為6瓶)，一旦麻醉中的病人發生惡性高熱，隨著病情變化，所需的單挫林數量，可能需要30~40瓶以上劑量➡以上不是劇情，是實情。 訪談來賓Sakura主任從醫多年，也遇到這個麻醉醫師的惡夢.........😣 比劇情幸運的是，中部各院麻醉部（科）有個不成文默契，只要出現惡性高熱的病人，救命解藥：單挫林，各院之間無條件借用～🤝
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