Schaden durch Antibiotika

… beim Patienten

• antibiotika-assoziierte Diarrhoe

• Clostridium difficile assoziierte Kolitis

  • Die Sterblichkeit der Clostridium-difficile-Infektion liegt um 1–2%, kann aber auch bis zu 16% betragen.

  • hat in den USA eine höhere Letalität als alle anderen entzündlichen Darmerkrankungen.
• QT-Verlängerung durch Makrolide mit nachgewiesener Mortalitätserhöhung

…bei der Bevölkerung

• Nobelpreisrede Alexander Fleming vom 11. Dezember 1945:

• In der EU verursachen Antibiotikaresistenzen schätzungsweise

25.000 Todesfälle und kosten mehr als 1.5 Milliarden US$ pro Jahr.

Grundregeln zu Resistenzen:

• Ohne Antibiotika entwickeln sich keine Resistenzen

• Entstehung durch Antibiotikagabe

• Verbreitung durch Hygieneprobleme

In der EU verursachen Antibiotikaresistenzen schätzungsweise

25.000 Todesfälle und kosten mehr als 1.5 Milliarden US$ pro Jahr.

Ausbruch mit A. baumannii und sich entwickelnde Carbapenem-Resistenz auf mehreren Intensivstationen in einem 1000-Betten-Krankenhaus in Barcelona.

Finanzielle Konsequenzen einer C.-difficile-Colitis an der Uni-Klinik Hannover.

Leitliniengerechte Therapie der nosokomialen Pneumonie bzw. Beatmungspneumonie ist klinisch überlegen, rettet Leben und ist billiger als nicht-leitliniengerechte Therapie.

Kosten

Ökonomische Auswertung eines Antibiotic-Stewardship-Programms an einem Universitätsklinikum in Maryland.